ГЛАВА 1. КЛАССИФИКАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОДЕЖДЫ Применение одноразовой одежды и белья давно вошло в практику в зарубежной медицине. Ее используют не только для защиты пациента от внутрибольничных и других видов инфекций, но и для защиты врача от возможного заражения. По данным английских исследований число послеоперационных осложнений в случае использования одноразовой одежды и белья уменьшается на 3,3%. В России одноразовая одежда пока еще не получила должного распространения в виду недостаточного финансирования лечебно-профилактических учреждений. В госпитальных формулярах (табелях оснащения) медицинских учреждений, как правило, нет указания о необходимости применения одноразовой одежды и белья и, следовательно, там не предусмотрены средства для их покупки. Медицинский персонал мало информирован о возможностях и путях приобретения этой продукции. В связи с этим первоочередную роль играет внедрение и развитие отечественного производства одноразовых средств индивидуальной защиты. Сегодня отечественные предприятия перенимают практику западных производителей и стремятся выпускать аналогичную продукцию. В соответствии с классификацией ассоциации Здравмедтех мягкий одноразовый инвентарь для медицинских учреждений в общем виде можно подразделить на следующие группы и подгруппы: 1. Одежда | Халат хирургический | | Халат медицинский | | Полукомбинезон + куртка медицинские | | Куртка + брюки хирурга | | Рубашка медицинская для роженицы | | Рубашка медицинская для больного | | Брюки медицинские для операций | | Фартук медицинский | | Нарукавник медицинский | | Накидка медицинская для посетителя | | Трусики медицинские гинекологические | Халаты хирургические и медицинские являются наиболее широко используемым видом одноразовой одежды. Как правило, халаты изготовляются из нетканых материалов плотностью 20-25 или 35-42 г/кв.м. Халаты хирургические различаются по длине (стандартные длины: 110 и 140 см.), по типу рукава (с манжетой или на резинке). Кроме того, хирургический халат может иметь ламинированную переднюю поверхность и рукава Халат медицинский может быть не только цельнокроеный (как хирургический), но и на пуговицах. 2. Белье - Простыня медицинская (210х140см, 210х100см, 140х110см, 110х70см, 70х70см) - Простыня-наглазник медицинская (120х70см с отверстием 5.5см) - Впитывающая простыня - Пододеяльник медицинский (210х140см) - Наволочка медицинская (60х60см) - Наматрасник медицинский (210х140х20см) Простыни предназначены для застилания операционного стола (кушетки, инструментального стола) и ограничения операционного поля и должны предотвращать возможность распространения инфекции. Медицинские простыни изготавливаются из нетканых материалов как правило, плотностью 15-17, 20-25, 35-42, 50-60 г/кв.м.. При этом простыни различаются по размеру и по назначению. К стандартным размерам простыни относятся 210х140см, 210х100см, 140х110см, 110х70см, 70х70см. В зависимости от применения простынь отверстием или разрезом для проведения той или иной операции. Кроме того, простыня может иметь полиэтиленовый карман. Для операций, проходящих с выделением жидкости, а также для последующего ухода за такого рода пациентами, выпускаются впитывающие простыни (трехслойные с нижним влагонепроницаемым слоем –ламинированная простынь). Пододеяльники и наволочки шьются из нетканых материалов плотностью 20-25/35-42, 35-42/50-60 г/кв.м. 3. Комплекты Единых комплектов одежды и белья не существует. Каждый производитель формирует комплекты исходя из требований клиентов, соответственно они могут включать в себя различные наименования изделий. Комплект можно подобрать абсолютно для любой операции, для стационарного проживания больного и т.д. Между тем, можно выделить 4 типа более или менее стандартных комплекта. Комплект хирургический - Халат хирургический - Бахилы хирургические высокие с двойной подошвой завязки/резинки (пара) - Маска хирургическая с фильтром и фиксатором, завязки - Шапочка-берет Комплект белья акушерского стерильного - Простыня для роженицы - Рубашка для роженицы - Простыня медицинская - Подстилка впитывающая - Салфетка впитывающая - Бахилы-носки медицинские на ступню без двойной подошвы - Хирургическая шапочка-берет «Шарлотта» Комплект для гинекологических операций - Простыня медицинская - Подстилка впитывающаяБахилы-носки медицинские на ступню без двойной подошвы - Хирургическая шапочка-берет "Шарлотта - Рубашка для больного, короткий рукав Комплект противоэпидемический - Халат хирургический со стойкой, с запахом - Брюки хирургические - Куртка хирургическая, рукав короткий - Шапочка-шлем, противоэпидемиологический - Бахилы высокие без двойной подошвы, хирургические на завязках - Нарукавники медицинские, на резинке - Фартук противоэпидемиологический - Маска на завязках 3-х слойная, с фиксатором, фильтром 4. Прочие изделия Бахилы Бахилы различаются меду собой по следующим параметрам. Во-первых, по типу используемых материалов. Бахилы – это то изделие, которое в наибольшем объеме производится из полимерной пленки, а уже во-вторую очередь из нетканых материалов (спанбонда). Во-вторых, бахилы могут быть высокие и низкие. Последние используются повсеместно, как мед. персоналом, так и пациентами (посетителями). Высокие бахилы надевают работники операционных. Кроме того, бахилы предлагаются на завязках и на резинках, с двойной подошвой и без. Бахилы на завязках как правило, применяются при проведении операций. Плотность материала для пошива бахил может быть 20-25, 35-42 или 50-60 г/кв.м. | Бахилы высокие без двойной подошвы, завязки хирургические | | Бахилы высокие с двойной подошвой, завязки хирургические | | Бахилы низкие без двойной подошвы, резинка | | Бахилы низкие с двойной подошвой, резинка | | Бахилы-носки медицинские на ступню без двойной подошвы | Головные уборы Производители предлагают великое множество типов головных уборов. Среди них: | Шапочка-колпак медицинская | | Шапочка-колпак медицинская с подворотом | | Шапочка-берет хирургическая "Шарлотта" | | Шапочка-кепи медицинская | | Шапочка-косынка медицинская. | | Шапочка-колпак с потопоглощающей полоской, медицинская | | Шапочка-шлем с потопоглощающей полоской, медицинская | Для производства шапочек используются преимущественно нетканые материалы низких плотностей 15-17, 20-25 г/кв.м. Однако полотна плотностью 35-42 и 50-60 г/кв.м. также могут применяться изготовителями. Маски - Маска медицинская двухслойная (резинки/завязки) - Маска медицинская четырехслойная (резинки/завязки) - Маска трехслойная с фильтром, фиксатором, хирургическая, зав/рез. - Маска с потопоглощающей полоской, хирургическая - Маска с полоской против запотевания, хирургическая - Маска с защитным экраном, хирургическая. Одноразовые маски прежде всего различаются по количеству слоев (2-,3-,4-х слойные), а также по способу крепления – на завязках или на резинках. Перчатки - перчатки полиэтиленовые |